美国儿科学会育儿百科

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local:: <file:///R:\NAS\62Book\美国儿科学会育儿百科（第七版）.epub>
格式:: EPUB, 19.1 MB
种类::
我的分类::
年:: 2020
语言:: Chinese
页::
ISBN:: b06f431b-f6d3-4fec-a16a-d81609f4eb01
ISBN 10:: 7571409004
ISBN 13:: 9780120202348
作者:: 美国儿科学会

计划

开头到第6章
第14章早期教育和看护428 wait
第15章确保孩子的安全462-517
第32章媒体问题816-823

快速入口

月龄	外观和生长	大脑早期发育	运动 /手部	视觉	听觉语言	嗅觉味觉	玩具	性格	情感社交	认知
1			- 手臂活动不平稳，颤动- 手举至视线范围，送到嘴边- 俯卧时头从一侧转到另一侧，腿有爬行动作，可能稍微撑起手臂- 失去支撑时，头后仰- 双手握拳- 反射
1-3
4-7

月龄	生长发育	基本看护	家庭成员须知/行为/家庭关系	健康观察/身体检查	疫苗接种/血液检测	安全检查
初几日	[[ #新生儿的外观 125 ]]/ [[ #新生儿的体重和身体尺寸 130 ]]	[[ #婴儿的日常护理 52 ]]/ [[ #母乳喂养 78 ]]/ [[ #奶瓶喂养 106 ]]/ [[ #拍嗝、打嗝和吐奶 120 ]]	[[ #让家里其他孩子做好迎接新成员的准备 29 ]]/ [[ #新生儿的行为 132 ]]/ [[ #母亲的感受 134 ]]/ [[ #父亲的感受 137 ]]/ [[ #家里其他孩子的感受 140 ]]	[[ #婴儿的基本医疗护理 72 ]] / [[ #腹胀 140 ]]/ [[ #产伤 140 ]]/ [[ #皮肤发青 140 ]]/ [[ #排便 140 ]]/ [[ #呛咳 141 ]]/ [[ #过度哭闹 141 ]]/ [[ #产钳印记 141 ]]// [[ #黄疸 141 ]]/ [[ #嗜睡 142 ]]/ [[ #呼吸窘迫 143 ]]/ [[ #脐带 143 ]]/ [[ #脐肉芽肿 144 ]]/ [[ #脐疝 144 ]]	[[ #自然阴道分娩后的产房护理流程 42 ]]	[[ #挑选婴儿衣物 23 ]]/ [[ #购买家具及婴儿用品 24 ]]
1m	[[ #外观和生长情况 146 ]]/ [[ #反射行为 147 ]]/ [[ #大脑的早期发育 151 ]]/ [[ #哭闹和肠痉挛 153 ]]/ [[ #第一次笑 156 ]]/ [[ #运动发育 157 ]]/ [[ #视觉发育 158 ]]/ [[ #听觉发育 160 ]]/ [[ #嗅觉和触觉发育 161 ]]/ [[ #性格发育 161 ]]/ [[ #发育健康表 163 ]]/ [[ #适合一个月婴儿的玩具 163 ]]	[[ #排便 164 ]]/ [[ #如何抱新生儿 164 ]]/ [[ #安抚奶嘴 164 ]]/ [[ #外出 166 ]]/ [[ #寻找帮手 167 ]]/ [[ #带着婴儿旅行 169 ]]	[[ #母亲须知 171 ]]/ [[ #父亲须知 172 ]]/ [[ #祖父母须知 175 ]]/ [[ #让大孩子高兴 176 ]]	[[ #呼吸困难 178 ]]/ [[ #腹泻 178 ]]/ [[ #便秘 179 ]]/ [[ #嗜睡 179 ]]/ [[ #泪道阻塞/分泌异常 179 ]]/ [[ #猝死综合征 180 ]]/ [[ #发热 182 ]]/ [[ #肌体无力 182 ]]/ [[ #听力 182 ]]// [[ #黄疸 182 ]]/ [[ #颤抖 182 ]]/ [[ #皮疹和感染 182 ]]/ [[ #鹅口疮 183 ]]/ [[ #视力 183 ]]/ [[ #呕吐 183 ]]/ [[ #体重增加 184 ]]		[[ #汽车安全座椅 184 ]]/ [[ #洗澡 185 ]]/ [[ #预防摔落 185 ]]/ [[ #预防窒息 185 ]]/ [[ #防火和预防烫伤 186 ]]/ [[ #看护 186 ]]/ [[ #项链和细绳 186 ]]/ [[ #头部支撑 187 ]]
1-3m
4-7m
8-12m
1岁
2岁
3岁
4-5岁

第7版序

他们总是需要的东西有：爱，有营养的食物、健康的身体、安全的环境、建立自我认同感和培养韧性所需的技能，以及与父母一起读书和玩耍的时光

孩子给你的礼物
- 无条件的爱
- 绝对的信任
- 发现的快乐
- 情感的巅峰
你给孩子的礼物
- 无条件的爱
- 自我认同感
  - 需要父母持续的支持、鼓励和信任，爱、陪伴、倾听、称赞
  - 用建设性而非处罚性、伤害性的方法帮助改正错误行为
- 价值观和信仰
  - 是否言出必行，言行不一致时的语言和行为反应
  - 给予指导和鼓励，而不是评论
  - 形成价值观的过程在坚定的基础上兼具灵活性
- 快乐
- 健康
- 安全的环境
- 知识和能力
使“给予”成为家庭日常生活的一部分
- 把你的孩子作为独立的个体来对待
- 自我教育
- 给孩子做榜样
  - 需要照顾好自己，避免过分地关注家庭而忽视自己的需求
  - 容忍和包容
- 献出你的爱
- 开诚布公地沟通
- 共度时光
- 鼓励孩子的成长和变化
- 减少挫折，放大成功
- 提供解决问题的办法
- 发现问题并在必要时获取帮助
培养孩子的韧性
- 能力
- 信心
- 关系
- 品德
- 奉献
- 应对
- 控制感

第一部分

第1章为新生儿的到来做准备/3

在接下来的至少20年，需要不断为孩子做各种各样的决定

给孩子一个健康的开始

过量摄入维生素A会引起先天异常，服用任何药物或营养补充剂应先向医生咨询
由于汞污染需要避免食用的鱼类：鲨鱼？箭鱼、国王鲭、马头鱼，含汞量较低的有虾、罐装淡金枪鱼、鲑鱼、鳕鱼、鲶鱼，每周170-340g
需注意的妊娠期疾病
- 注：估计中美有差
- 风疹病毒，疫苗？
- 水痘，疫苗
- 疱疹病毒
- 弓形虫
- 百白破疫苗？包括接触者
- 寨卡病毒
- 李斯特菌
- 流感

获得好的产前护理

营养

叶酸400ug/d
复合维生素，叶酸、其他维生素，铁，钙，其他矿物质，DHA,ARA

为了两个人而吃

每天多摄入300-450千卡

运动

早产史

妊娠期的检查

常规超声
NT
胎监
宫缩应激试验
胎儿生物物理评分，结合胎监和超声
其他
- 遗传病筛查：羊膜穿刺，绒毛活检
- 出生缺陷：神经管，腹壁，心脏，18三体
- 血糖筛查
- 无乳链球菌筛查
- HIV检测

为分娩做准备

分娩计划书
- 地点
- 交通方式
- 导乐
- 陪伴
- 分娩体位
- 镇痛措施
- 侧切与剖宫
- 早产儿护理
其他
- 出生通知名单
- 准备几顿饭并冷藏 :)
- 看护人员或保姆
- 医院名称地址和电话
- 产科医生联系方式
- 交通路径与紧急入口位置
- 救护车联系电话
- 待产与住院阶段的物品包
- 安全座椅并定期检查
- 吸奶器
- 其他孩子的生活

需要和医生讨论的话题

宝宝什么时候可以出院

宝宝需要接受包皮环切术吗

未常规化，患尿路感染概率小，风险：感染出血尿路狭窄
注：估计中美有差

母乳喂养的重要性

开始阶段8-12次/d

是否需要储存新生儿的脐带血

可以治愈大量遗传病、血液病与儿童癌症
不鼓励为个人或家庭储存，鼓励储存在公共脐带血库帮助其他有需要的人

为新生儿的到来做好家里的准备 23

挑选婴儿衣物 23

衣物	数量
睡衣？	3-4
上衣	6-8
连体衣	3-4
睡袋	3
毛衣？	2
婴儿帽	2
婴儿袜，松	4
抱毯	4-6
毛巾和浴巾（连帽）	1
纸尿裤

能走路之前，鞋是不必要的

购买家具及婴儿用品 24

婴儿床
- 睡在父母房间并且完全独立的空间，如摇篮或床，持续到6个月-1年
- 避免松软或易滑动的床上用品
- 会坐后及时降低床板高度避免翻出或摔伤，能够站立之前尽可能低，站立时低于乳头要换床？
- 摔伤最常发生在学习爬行时
- 仰卧是最安全的睡姿？
- 护栏栏杆间距必须小于6cm，高度至少高于床板10cm
- 不应该有镂空和雕饰
- 床角柱应与床头板等高或高出很高，以免挂到衣物
- 选择偏硬的床垫，与床边缝隙不超过两指
- 定期检查牢固程度、木刺、金属毛边与突起
- 不推荐防撞护垫
- 将床铃、监视器、带状物、悬挂物等放在够不到的地方
摇篮
- 满月或体重超过4.5kg时不应该睡摇篮？
- 习惯吃母乳后才适合使用安抚奶嘴
婴儿床上用品
- 全棉防水床罩，大小合适的床单
- 不应该有枕头、毯子、被子、软垫、毛绒玩具、睡姿固定垫或防撞护垫，放入睡袋或穿睡衣
尿布台
- 紧靠墙壁，无窗户
- 纸尿裤、尿布及其他，超出孩子可以够到的范围
- 尿布桶
大号洗澡塑料盆
加湿器
玩具
- 毛绒玩具可能引起鼻塞，待主动玩时再拿出
- 床铃，色彩鲜艳，5个月/能坐后要撤走以防被拽下受伤
摇椅
轻音乐
可调暗的光线和夜灯
远离灯和电线

让家里其他孩子做好迎接新成员的准备 29

4岁及以上，与亲友同时告知，回答问题
不到4岁，布置房间或提出问题时解释，最迟孕晚期告知并引导
2/3岁依赖、分享困难、敏感，尽可能参与准备工作，可以回顾自身的婴儿时期影像与物品，尽量不在出生时而在或前或后改变生活状态，如换床、独立卧室、幼儿园等，出现行为能力退步时满足要求，确保每天的专属时间至少5-10min
让准爸爸为分娩做好准备，产房需要做什么，提前工作安排

终于来了——分娩日

宫缩，见红，破水
应去医院：破水、出血、持续且无减轻的疼痛

第2章分娩和分娩后/37

自然阴道分娩 38

不确定触发因素，但激素水平变化应有重要作用
30-60s会被结扎脐带，停止搏动会被夹住并剪断，脐带夹一般保留24-48小时，剩余脐带在出生后1-3周自然脱落
胎头需几天时间恢复成正常椭圆形，肤色可能发青，手脚发青且凉，需要几周适应外界温度
新生儿呼吸40-60/min

剖宫产分娩 40

美国剖宫产率约1/3
推荐腰麻>硬膜外麻醉，若为择期手术

自然阴道分娩后的产房护理流程 42

注：估计中美有差
分娩后1小时敏感期，肌肤接触，母乳喂养，稳定血糖血流呼吸体温，减压减少产后出血
阿氏评分，出生1/5min，心率，呼吸，肌张力，对刺激的反应，肤色，各2分，大多在7分以上
1小时后？测量身高，体重，维生素K预防出血症，抗生素眼膏
新生儿疾病筛查，遗传病采血筛查，脉搏血氧，听力，复查时间。我国苯丙酮尿症和先天性甲减足跟血检测

离开产房 45

医院产房回到恢复室观察产后出血问题
新生儿检查，体温升高后沐浴，脐带消毒，24小时内乙肝疫苗

分娩后的心情 46

可能激动，需要休息

如果你的孩子是早产儿 46

美国早产儿比例10%
恒温箱，新生儿重症监护室，呼吸辅助
鼓励肌肤接触，喂奶，静脉注射或胃管
回家，自主呼吸，体温稳定，通过乳房或奶瓶吃奶，体重稳定增长
早产儿安全座椅，不会出现血氧低、窒息或心跳减缓现象
健康问题：呼吸窘迫综合症，支气管肺发育不良，呼吸暂停，视网膜病变，脑室内出血，坏死性小肠结肠炎，黄疸，贫血，心脏杂音

第3章婴儿的基本护理/51

婴儿的日常护理 52

婴儿哭闹怎么办 52

实用意义：需求帮助，舒缓不适，减压，消耗精力
几个月内的哭闹迅速回应，不需担心宠坏
满足需求按照迫切顺序，保暖，换尿片，喂奶
尝试其他安抚方法，按干预程度顺序
- 拍嗝排气
  - 打襁褓
  - 抚摸头或轻拍后背前胸
  - 摇篮或轻摇
  - 走动，推车走动
- 播放白噪声和震动声
  - 播放音乐
  - 唱歌讲话
- 热水澡，并非都喜欢
- 独处
肠痉挛
- 发病原因暂无明确解释，改善饮食，放慢哺乳节奏，拍嗝
- 确定体温正常
放松求助，不能大力摇晃
新生儿平均哭1-4小时/天，是适应新世界的方式:()

帮助婴儿入睡 55

胃容量小，最多保证3-4h不饿，会不分昼夜醒来吃奶
培养晚上睡觉，白天玩耍的习惯
- 夜间喂奶保持安静，不要开灯，减少换尿片次数，喂奶或换尿片后不要玩，立刻放回睡觉
- 若白天一觉睡3-4h，傍晚前叫醒玩耍
- 睡前程序，如先给予感官刺激（洗澡），然后放松（润肤乳、讲故事/唱歌），喂最后一次奶，传达睡觉信号
睡眠模式
- 孕8月就分不同阶段了，快速眼动睡眠期，非快速眼动睡眠期（但无法明确区分昏昏欲睡浅睡深睡沉睡，直至6个月）
- 新生儿每天睡眠约16小时，分成3-4段，均衡分布在几次哺乳之间，由几乎等长的快速眼动和非快速眼动组成，依次为昏昏欲睡，快速眼动，浅睡，深睡，沉睡
- 2-3个月，先经过非快速眼动，然后进入快速眼动，且快速眼动睡眠期时长逐渐减短，更加安静，到3岁时不超过总时长的1/3

睡觉姿势 55

注：估计中美有差
尽可能仰卧，包括胃食管反流
- 俯卧睡姿在睡眠中遇到呼吸问题时，可能无法及时醒来，较为危险
- 侧卧和俯卧一样会增高婴儿猝死综合征的发生风险
- 不要使用睡姿固定垫或卷成一团的毯子固定婴儿睡姿，因为可能会导致婴儿窒息？
学会翻身后可以按自己选择的姿势睡觉
避免婴儿睡在松软的物品，如枕头、棉被、棉垫、防撞护垫、靠垫、毛绒玩具上
- 避免睡在大人胸前
- 避免水床、沙发、软床垫
- 不推荐婴儿经常在安全座椅、手推车、秋千、背带、吊床中睡觉
保持温度舒适，避免空调暖风口和打开的窗边
穿睡衣或睡袋，不要盖毯子
- 打襁褓，应为髋部和膝盖留出足够的活动空间，应贴近胸部，空隙应足以让成人的一只手插入，过于松散可能导致窒息，必须保持仰卧姿势，有试图翻身迹象时，不要再打襁褓，约2-3个月大
清醒时多练习俯卧
睡眠时间
- 出生到5个月，平均最长5.7h
- 5-24月，平均最长8.3h
- 多数5.5-6千克可以睡6h
- 睡眠习惯会反复变化
尝试在昏昏欲睡时放到床上，学习自己入睡

尿布 60

换尿布
- 开始前，确定所需物品在伸手可及的地方，包括尿布，温水小盆，湿巾，毛巾，纸巾，护臀膏，不要使用爽身粉
- 不可以将婴儿独自留在尿布台上
- 女婴从前往后擦
尿布疹
- 初期在下腹、臀部、生殖器和大腿根皱褶处
- 原因通常为长时间未更换尿布
- 更易患尿布疹的情况：8-10个月，腹泻，加辅食，服用抗生素
- 尿布疹软膏

排尿 64

1-3h一次，到一天4-6次
出生后1周里可能有粉色或红褐色痕迹，代表尿液浓度高，女婴可能有血迹，1周之后异常，需要咨询医生，特别是伴有腹痛、食欲不振、呕吐、发热或其他出血时

排便 64

胎便为黏稠黑色或深绿色，之后转为黄绿色
母乳喂养为混合小颗粒的黄色液体，配方奶喂养从褐色和黄色，稍黏稠，绿色也正常
若大便干燥，代表摄取水分不足或因病高温失去太多水分；增加辅食后，可能是因为吃了太多米粉或牛奶
不建议给1岁以下婴儿喝全脂牛奶
需要咨询的情况
- 大便中有大量血液，黏液或水
- 排便次数突然增多，超过吃奶次数，即腹泻，可能是肠道感染，饮食改变
- 腹泻同时发热需要检查排尿情况和测量直肠温度，定时喂奶，咨询医生
3-6周后，母乳喂养的婴儿可能1周大便1次也正常，只要是软的，且体重平稳增长，定时吃奶；配方奶婴儿每天应至少排便1次，否则可能是便秘

洗澡 66

1岁以下，低刺激性沐浴液每周3次或每天1次，洗后涂抹润肤乳预防湿疹
脐带未脱落前，只做擦浴
- 温暖的房间，平面（如尿布台、床、地板、洗手台）上铺浴巾，高于地板的时刻扶着
- 擦浴前，接水，毛巾，沐浴液
- 浴巾包好，只露出要擦洗的部位
- 用无沐浴液的湿毛巾擦脸
- 蘸取沐浴液，清洗其他除尿布包裹部位，注意腋下、耳后、脖子
- 生殖器，女婴；男婴，不必强行翻回包皮，到可以轻松翻回时轻轻清洗，若接受过包皮环切术都可以用
脐部愈合后洗澡，若抗拒继续擦浴1-2周再尝试
- 水温不能超过49度，以手腕温热为宜，水深5cm，先放冷水后放热水
- 准备所有沐浴用品和适宜室温
- 脱掉衣服后立即放到水里，不可以独自留在浴盆，必须从水里抱起来带走
- 一手托头，另一只将脚先放入水里
- 婴儿身体大部分在水面上，将温水泼在身上保暖
- 擦洗面部和头发，每周用1-2次洗发露，按摩整个头部包括囟门，冲洗时挡在前额
- 其他部分
- 连帽婴儿浴巾
- 若喜欢洗澡，多一些时间玩水，长大到可在浴缸里洗澡时可以选择玩具，玩具不用时擦干晾干

保养皮肤和剪指甲 69

可洗物品至少两次漂洗，头几个月应单独洗涤
头几周脱皮常见，若使用润肤乳后仍出现皮疹需要咨询
洗澡后或睡着后剪指甲，尽可能剪断磨平
一周两次手指甲，脚趾甲每月两次

穿衣服 70

常温时新生儿，一件上衣，尿布，睡衣，抱毯，早产儿加一层
24℃以上，减至一层？同环境时，婴儿比大人多一层？
穿脱衣服
- 放在腿上或平面上
- 套头类，撑开领口套头，手从袖口外伸进去，握住婴儿手将袖子套到胳膊上伸出；托住头背部将袖子脱下，撑开领口将头穿过
- 连体衣，先套裤腿再套袖子

婴儿的基本医疗护理 72

测量直肠温度 72

[[ #第27章发热/764 ]]

拜访儿科医生 73

早期体检
- 生长情况，体重，身高，头围
- 头颅， 2-3个月后囟门闭合，1.5-2岁前囟门闭合
- 耳朵，听力筛查
- 眼睛，眼球运动和内部检查
- 口腔，感染，长牙，腭裂
- 心脏和肺
- 腹部，器官肿大，肿块或触痛
- 生殖器，肿块、压痛、感染，睾丸下降
- 髋部和腿，脱位，长短，运动功能
- 发育情况，笑，翻身，坐，走，使用手和胳膊，本能反射和肌张力

疫苗接种 75

[[ #第31章疫苗接种/807 ]]

第4章婴儿的喂养/76

6个月之内最好纯母乳喂养，并尽可能延长母乳喂养时间

母乳喂养 78

分娩后应尽早开始喂奶，建议在1小时内，每24小时8-12次
新生儿出生后第一天，每次能吸到的母乳约一茶匙，第二三天食量会增大
父亲可参与的方面，拥抱，换尿布，洗澡，散步，用奶瓶喂奶

备战哺乳期 81

初乳，最初几天，黏稠的淡黄色物质
过渡乳和成熟乳
怀孕期间正常洗浴后擦干
纯绵羊油有利于缓解乳头的疼痛和敏感，但也有过敏的可能
哺乳内衣不能有束缚感和压迫感

含乳方式和射乳反射 83

找到并正确地含住乳晕
内陷乳头的哺乳
只要能在分娩后1-2天内喂第一次奶，生理上就问题不大
觅食反射
- 下颚张开，嘴唇缩成鱼嘴状，牙龈环绕乳晕，舌头形成导流槽
射乳反射，脑垂体释放催产素和催乳素，刺激宫缩，减少产后出血
- 不同的乳汁流出方式与漏奶都属正常，两侧也可能不同
- 刚开始喂养时，反射可能在几分钟后出现，1周后会更快出现
- 有帮助的方法
  - 喂奶前乳房湿热敷
  - 母亲后背和手臂有支撑
  - 放松，深呼吸
  - 播放轻柔的音乐
  - 安静不被打扰
姿势
- 头几天，侧卧
- 坐着，用枕头支撑手臂
- 剖宫产，侧抱，避免压倒腹部
前奶碳水较多，后奶脂肪和热量较多
将一侧吃空再吃另一侧
判断，宫缩痛，吞咽动作，吃完睡着，乳房变软，另一侧漏奶
打断，手指从嘴角插进嘴里
前几周尽可能不使用奶瓶和安抚奶嘴，直到母乳喂养没有问题
吃奶不正确
- 头与身体不在一条直线
- 未含住乳晕
- 吮吸轻急
- 没有吞咽声
- 母亲疼痛，乳头损伤

乳汁分泌量增加 90

乳汁变化
- 分娩后2-5天，开始分泌过渡乳，可能发胀
- 1周，变成乳白色
- 10-14天，开始像脱脂牛奶，后面脂肪含量增加，更浓
涨奶
- 孩子表现饥饿就喂奶
- 喂奶前湿热敷，必要时挤出一些
- 变换喂奶姿势
- 从腋下到乳头下方按摩
- 布洛芬
奶量 [[ 奶粉#母乳奶量 ]]
- 出生头几天，每次最少只有1茶匙约5mL
- 4-5天，每次30mL
- 一周后，每次60-180mL
- 满月，每天达720mL
母乳喂养需要补充维生素D，每天400国际单位，1岁后每天600

母乳喂养的频率和时长 92

母乳喂养习惯差异大，由孩子决定
- 饿的表现，最好哭之前喂
- 轮换两侧乳房的哺乳顺序
- 在非营养性吮吸中昏昏欲睡时表示吃饱
新生儿可能在1个或2个长达4小时的时段不需要吃奶，但其他时间需要频繁吃奶
- 每天哺乳时间记录下来，确保24小时最少8次
- 4个月5.4kg前，长时间不间断睡觉不正常
- 6-8周时，可以一觉睡4-5小时
- 睡前程序，灯光，室温，安静，喂奶前迅速更换尿布，喂后放回睡觉
- 接近4个月时，可以一觉睡6小时
吃奶模式
- 掠食鱼，吃10-20分钟
- 兴奋低效，含住松开尖叫，需要帮助冷静，关键是一醒就立刻喂，不要饿过头
- 拖拉型，费劲直至奶量增加，不应用奶瓶喂水或喂奶，坚持在清醒或有吃奶动作时喂奶，若刚出生时不肯吃奶，可以在喂奶之间用吸奶器增加奶量
- 美食家，玩，尝，再开始吃，被催促会抗议，需要忍耐
- 吃吃停停，先吃几分钟，休息几分钟再吃，留出更多喂奶时间
吃饱表现
- 出生前几天，减轻的体重不超过出生的10%
- 排便
  - 头两天每天1-2次，黑色柏油样
  - 3-4天至少2次，黄绿色
  - 5-7天至少3-4次，黄色松散黏稠
  - 1个月，每吃一次奶都排便？

可以用奶瓶喂母乳吗 96

情况不允许时必须用手或吸奶器挤出刺激乳汁继续分泌，再用注射器、杯子或其他设备喂养，避免食用奶瓶和橡胶奶嘴
母乳喂养顺利，乳汁充足，通常在产后3-4周，可以决定是否用奶瓶装挤出的乳汁
涨奶，溢奶
每天有规律地哺乳或挤出，避免涨奶，分泌量减少或乳腺管堵塞

挤奶和储存 97

用手挤奶
- 洗手，准备容器，按摩，手指在乳晕边缘，挤压，绕圈改变手指位置，不要滑动
吸奶器
储存
- 玻璃，硬质塑料或塑料母乳储存袋
- 室温（20-22℃）下存放3-5小时，冷藏3-5天，冷冻9个月
- 标注日期，先使用最久的
- 每份90-120mL，30-60mL应急
加热
- 至少到室温
- 冷冻，先在冷藏室或热水中解冻，在24小时内使用，不能再次冷冻
- 不要用微波炉加热
- 解冻后若分层就摇匀
婴儿对奶瓶的反应
- 若不容易接受，需要让母亲以外的人用奶瓶喂，且看不见母亲
- 还不用，尝试用杯子或鸭嘴杯

母乳喂养中可能出现的困难和疑问 100

大部分通过哺乳姿势，含乳方式以及频繁喂奶预防
乳头皲裂
- 含乳方式，清水清洗，变换姿势，绵羊油，皮肤感染
涨奶
- 经常喂，挤出，热敷哺乳冷敷
乳腺炎
- 症状类似流感，乳房发红肿大发热疼痛
- 排空，休息，输液，服用抗生素止痛药
- 不要停止哺乳
婴儿烦躁不安
- 饥饿
- 飞速生长期，2-3周，6周，3个月
- 敏感
  - 总是哭，需要抱，背，摇晃，打襁褓（不一定有效），睡眠短
  - 体重应该正常增长
- 肠痉挛 [[ #哭闹和肠痉挛 ]]
- 母乳过多或射乳反射过猛，吞下大量空气
- 吐奶
  - 12个月前，大多正常
  - 烦躁不安或呕吐或体重减轻，需要诊断
- 食物敏感
- 过敏
  - 不常见，常出现在亲属有哮喘湿疹等疾病的婴儿
  - 出现哮喘，荨麻疹，休克等严重过敏时就医
- 其他与喂养无关的严重疾病
乳腺癌与乳房整形手术，一般无影响
辅助哺乳器
- 奶量无法满足需求，疾病，婴儿无法直接吃奶
- 含着乳房的同时吃到挤出的母乳或配方奶

喂养和口腔健康 106

母乳含有乳糖，若吃奶睡着，应该用湿布擦牙龈以降低龋齿风险

奶瓶喂养 106

时间灵活，了解食量，不用担心饮食和药物影响
母乳有无法复制的成分，配方奶成本较高

为什么要喝配方奶而非普通牛奶 107

普通牛奶含有高浓度蛋白质和矿物质，缺乏铁，维C和其他，1岁以前不要喂牛奶
满1岁后，可以喝全脂或2%牛奶，但不能超过470mL，同时要吃营养均衡的辅食，如果没有吃富含铁元素的食物，每天710mL牛奶将导致缺铁，推荐添加维生素D的全指牛奶

配方奶的选择 108

牛奶为基础的配方奶，80%
- 易消化吸收的蛋白质和脂肪，添加乳糖
- 添加铁元素，dha,ara,益生菌
水解蛋白配方奶，过敏或其他情况
大豆配方奶，乳糖不耐
- 很多婴儿无法消化乳糖，一般是暂时的
- 真正的牛奶过敏会导致肠痉挛和血性腹泻，由蛋白质引起，多数对大豆蛋白也敏感，需要吃母乳或特殊配方奶，如氨基酸或元素配方奶
- 素食者

配方奶的准备、消毒和储存 110

注：中美有差
液体即食型，浓缩液型，奶粉型
若担心自来水不够安全，冲配前煮沸1分钟，降到室温再使用
水加热到70℃以降低感染克罗诺杆菌的风险
清洁奶瓶奶嘴，用洗碗机或洗洁精和热水
配方奶可以放进冰箱冷藏，且在24小时内用完
冷藏后不一定非要加热:)但多数喜欢接近室温的奶，可以静置1小时或在热水中加热，不可以用微波炉
不推荐鼓励孩子自己进食的奶瓶，长时间喝奶容易造成龋齿，少数因仰卧自己用奶瓶患中耳炎
龋齿常见于6个月及以上的婴儿，经常吃奶时睡着或夜间随时要求喂奶，若习惯晚上吃奶，要在睡着前将奶瓶移走并刷牙以预防龋齿
奶嘴

喂奶的过程 113

半竖起环抱并撑起头部，不要完全平躺
倾斜奶瓶，使奶充满瓶颈和奶嘴
激发觅食反射

配方奶的喂食量和时间表 115

1周， 30-60mL/次
- 出生后几周，若一次睡5小时以上没有醒来，需要叫醒吃奶
- 一个月内增加到90-120mL/次，~~每天950mL(8-10次？)，~~每3-4小时一次
- 接近6个月，180-240mL/次，每天4-5次
- 每453克体重对应75mL配方奶，一天不应超过960mL
吃光后咂嘴可能是没吃饱，也可能希望吮吸安抚奶嘴
开始按需，之后按照规律
2-4个月或体重超过5.4kg后，大多不需要夜间喂奶，若仍很频繁需要用游戏或安抚奶嘴转移注意力，以防婴儿肥胖症
[[ 奶粉#奶粉奶量 ]]

存在问题及表现 116

过量
- 奶瓶喂养每顿超过180mL
- 吐奶
- 大便稀，一天排便8次以上，母乳喂养的频繁稀软是正常的
不足
- 吃奶不久就睡着，且看起来不满足？
- 1天尿湿的奶布不到4块，特别是整夜睡觉时，可能轻度脱水
- 第一个月排便次数少或硬
- 看起来饿，吃完后寻找可吮吸的物品
- 第一周皮肤变黄而不是变白
- 困倦或无精打采
过敏或消化不良
- 吐奶，大便稀，皮疹

母乳喂养和配方奶喂养的婴儿的营养补充 117

补充维生素 117

母乳喂养，维生素D, 每天400,1岁以上每天600
配方奶通常不需要

补铁 118

母乳喂养，出生体重超过2.5kg，4个月前不需要额外补充，6个月后添加富含铁的辅食
早产或体重过低通常2w内开始补铁
晚断脐，出生后脐带继续搏动30-60s再夹住

补充水和果汁 118

6个月前通常无须额外喝水
6个月开始吃辅食后尝试杯子喂水
不建议给1岁以下的婴儿喝果汁，可以吃水果
1-6岁孩子，果汁饮用量限制在120-180mL
生病时可能需要补充更多液体，如高热或上吐下泻，咨询补充量

补充氟化物 119

6个月后，按照当地水源、配方奶、个体需求考虑是否补充

拍嗝、打嗝和吐奶 120

拍嗝 120

用奶瓶吃奶的婴儿容易吞入空气，需要停止，不能一边哭闹一边吃
吃完60-90mL就拍嗝
拍嗝方式
- 竖抱在胸前，头靠肩膀，一手支撑头部和身体，另一只手背部轻拍
- 扶坐在腿上
- 趴在腿上，头部略高于胸部，轻拍背部或绕圈抚摸

打嗝 120

吃奶时，可以换姿势，拍嗝，等待不打嗝时再喂
若5-10分钟还没有停止打嗝，再喂几分钟，可能可以停止
尽量在安静时喂奶

吐奶 121

即使吐奶，最佳睡姿仍是仰卧，不用特意抬高一头
有些可能吐奶1年
区分吐奶和呕吐，奶量多，有血样或黄绿色物质，需要联系医生
有帮助的方法
- 喂奶时安静平和愉快，避免打扰噪声强光和其他分散注意力的事情
- 配方奶每隔3-5分钟拍嗝
- 不要平躺着吃奶
- 喂完后竖抱20-30分钟，不要挤压腹部或剧烈活动
- 在极度饥饿之前喂奶
- 奶嘴的孔合适

第5章新生儿的初几日/124

了解新生儿

新生儿的外观 125

白种人出生时蓝色眼睛一年内可能发生变化，深肤色人出生时就是棕色基本不变
眼白血点和面部水肿，几天内会消失
皮肤脆弱和脱皮，正常
胎毛，可能几周后才消失
斑点和印记
- 尿布挤压
- 脸上划痕，剪指甲
- 鹤咬痕，块状，粉色，脸部脑后颈部，浅肤色人种多见，几个月到几年消失
- 蒙古斑，棕色灰色蓝色，腰部臀部，深肤色人种常见，学龄前消失
- 暂时性脓疱性黑变病，小疱疹，几天内破掉结痂，留下黑色斑点，几周后消失，无害皮疹
- 粟丘疹，微小白色突起或黄点，面颊下巴鼻头，2-3周消失
- 粟粒疹，痱子
- 中毒性红斑，红色斑块中间有乳黄色小突起，一周左右消失
- 血管瘤，隆起的红斑，出生后1周左右可能呈白色或灰色然后变红隆起，一岁前变大，学龄前萎缩消失
- 葡萄酒色斑，大块平滑不规则的深红色或紫色斑块，不会自行消失，可以激光手术
头部
- 拉长，头皮肿胀，按压有压痕，几日消失
- 一侧或两侧肿胀较硬，按压后回弹，6-10周消失
- 囟门，可以触摸，下面有厚实的膜保护大脑
- 胎发，大多6个月内脱落
乳房暂时增大甚至泌乳，通常不超过1周，不要按压或挤压，女婴可能有少量阴道分泌物带血
腹部鼓出，轻微疝气
男婴睾丸可以在阴囊中来回移动甚至到腹股沟处，正常；阴囊鞘膜积液，几个月被吸收。若啼哭时阴囊肿大，可能是腹股沟疝，需要治疗。
- 包皮环切术的术后处理，尽可能保持清洁，红肿和分泌物在1周内逐渐消失
- 未割包皮的护理，肥皂和温水清洗，不要强行翻开

新生儿的体重和身体尺寸 130

偏大可能出现代谢异常如低血糖和缺钙，产伤，血红蛋白高，黄疸
偏小需要对体温、血糖、血红蛋白监控
80%体重在2.6-3.8kg

新生儿的行为 132

胎儿姿势，四肢紧贴躯干，手握成拳，两脚向内侧偏转，需要几周舒展
哭和发出其他声音，对周围干扰的反射，说明感觉器官的功能是否正常
- 听，嗅觉和味觉
- 视力，20-30cm，2-3个月视力提高，黑白卡
- 触觉

出院回家

顺产48小时，剖宫3天或以上，新生儿48小时
[[ #自然阴道分娩后的产房护理流程 ]]
安全座椅
婴儿床，尿布，衣服和毯子

家人的情感

母亲的感受 134

抱着新生儿时不要睡着
让其他孩子参与，留出专属时间
激素波动和情绪变化，难过恐慌易怒焦虑，通常持续几天
产后抑郁，严重的悲伤空虚心灰意冷绝望，约10%，可能在几周后出现，持续数月，父亲同样可能，需要寻求他人帮助和允许他人照顾孩子，运动与休息，2周内没有缓解需要求助医生。

父亲的感受 137

放松激动畏惧不安，担心没有感情
住院减轻身为局外人的感觉，参与照顾

家里其他孩子的感受 140

欢迎与抵触

健康观察

腹胀 140

喂奶之间，肚子应该柔软
若又涨又硬或1-2天未排便或呕吐，可能是胀气或便秘，或肠道疾病

产伤 140

锁骨骨折，几周后出现肿块，正常
肌无力，面部肩部上肢一侧，几周恢复

皮肤发青 140

较冷环境中双手双脚发青，正常，暖和后恢复
哭闹太厉害时，面部舌头臀部发青，停止时恢复
长期发青是心肺功能异常，需要立即就医

排便 140

出生48小时前排黑色或深绿色胎便
最初几天带血，一般无问题，告知医生

呛咳 141

若持续可能是肺部或消化道问题

过度哭闹 141

正常哭闹， [[ #婴儿哭闹怎么办 ]]
尖叫或时长超出正常范围，提示生病，需要咨询

产钳印记 141

擦伤印记几天消失
突出体表扁平硬实的包块，2个月内消失

黄疸 141

胆红素蓄积，更容易发生在母乳喂养的新生儿
最初在面部，然后胸腹，四肢，眼白
新生儿24小时内黄疸筛查，若怀疑血检辅助
出生3-5天通常是最高时
光照疗法
可能持续2-3周

嗜睡 142

只要每睡几小时醒来大吃一顿，看起来满足，就是正常
若很少清醒，或不会因为饿了自己醒过来，或者疲惫且对进食毫无兴趣，需要咨询

呼吸窘迫 143

出生几小时形成正常呼吸节律
生理盐水滴鼻液，吸鼻器清洗
异常体征，需要通知
- 呼吸速度超过60次/min
- 胸部肌肉凹陷
- 鼻翼扩张
- 呼噜声
- 皮肤发青

脐带 143

干净清爽直至自行脱落
不需要擦酒精
可以洗澡，要把残端擦干
纸尿裤边缘折到肚脐下
需要就医
- 残端出血不止
- 黄色，有异味的分泌物
- 周围皮肤发红
- 碰到脐带或周围皮肤时，开始哭闹
一般3周之前会脱落

脐肉芽肿 144

脐带残端没有完全干燥就脱落时留下的肉芽肿或红色痂块，可能流出淡黄色液体
一周内消失，如果没有需要儿科医生烧掉

脐疝 144

哭闹时肚脐部位膨出，一般12-18个月自愈
不要把肚脐用胶带或硬币？堵起来
若3-5岁未自愈，需要手术

第6章第1个月/145

生长发育

清醒时间变长
身体活动自如协调，最擅长将手送到嘴边
说话会聆听，抱着会盯着看，扭动身体回应

外观和生长情况 146

体重
- 出生7天内减轻10%
- 出生后5天应稳步增长
- 2周大恢复到出生水平
- 生长爆发期， 7-10天， 3-6周
- 平均每天增加20-30克
- 满月时体重4.5kg，身高增加4.5-5cm
头部
- 前4个月生长最快
- 新生儿头围大约35cm, 满月时达到38cm
- 头皮擦伤，眼皮肿胀在1-2周内消退
- 眼白出血点3周内消失
- 胎发脱落，因仰卧枕秃，过几个月会长出
姿势
- 蜷缩，过几周舒展
- 伸手，蹬腿，挺背
- 腿脚弯曲，1岁内改善
痤疮
- 3-5周粉刺，激素或细菌
- 每天垫干净毛巾，温和婴儿皂洗脸
肤色不均匀
脂肪含量不足
- 比大人多一层
脐带脱落
- 10天-3周，保持清洁干燥

反射行为 147

觅食反射，出生时-4月
- 吮吸、呼吸、吞咽
- 一周内，觅食、吮吸、吃手视为要求哺乳，后面有安慰作用
惊跳反射/莫罗反射，出生-2月，应对称
- 头部变换姿势或后仰，伸展手臂腿和脖子，收回手臂抱在身前，大哭
强直性颈部反射，出生-5~7月，应对称
- 头转向一侧时，同侧手臂伸直，另一侧手臂弯曲
踏步反射，出生-2月
- 从腋下托住，脚掌落在平面，会将一只脚抬起放在另一只脚前面
- 2月消失，快1岁时重新出现
抓握反射，出生-5~6月
- 不能控制，随时可能松开
足部抓握反射，出生-9~12月
自卫性反射
- 扭头并蠕动，试图躲避向他飞来的物体

大脑的早期发育 151

6-8周，社交性笑容
需要的元素
- 感觉自己是特殊的，被爱的，有价值的
- 安全感
- 对周围环境的信息
- 引导
- 均衡的自由和约束
- 丰富的环境，语言交流，游戏，探索，书籍，音乐，玩具
语言交流和读书，尽早发现发育问题，积极的育儿态度，环境
良好的产前保健，互助小组，尽可能多地互动，足够的爱和关注，有规律的日常活动和指示

哭闹和肠痉挛 153

2周大开始喜欢哭闹
可能到某个时候就烦躁，如下午6点到午夜，一般在6周时达到巅峰，每天3小时，然后减少，到3-4个月每天1-2小时。只要几小时内安静下来就是正常的，没有必要紧张
肠痉挛
- 1/5婴儿会发生肠痉挛，常见于2-4周，会哭闹加剧无休止，换尿布吃奶轻摇等无法安抚
- 没有确切解释，可能是对刺激敏感，神经系统发育不成熟
- 一般3-4个月消失，可能持续到6个月
- 可能对配方奶中的牛奶蛋白过敏或对母亲所吃的某种食物敏感，不到5%的可能
- 确定不是疾病后可能有效的方法
  - 停止食用乳制品，大豆，鸡蛋？洋葱，卷心菜？或其他有可能刺激的食物，一次禁食一种持续2周
  - 水解蛋白的配方奶
  - 不要过量饮食，只用一侧喂，前后间隔2-2.5小时
  - 安抚奶嘴，打襁褓，趴躺按摩，轻摇,背带走动，白噪声
  - 不能大力摇晃
摇晃婴儿综合征

第一次笑 156

都是在熟睡时发生，原因不明
笑，看，发出声音，停止玩耍
回应信号，形成自我认同感和幽默感

运动发育 157

手臂活动不平稳，颤动
手举至视线范围，送到嘴边
俯卧时头从一侧转到另一侧，腿有爬行动作，可能稍微撑起手臂
失去支撑时，头后仰
双手握拳
反射

视觉发育 158

出生时边缘视觉比中心视觉更好，逐渐形成聚焦视线范围中央某点的能力，眼神游移，偶尔对眼
喜欢注视距离20-30cm的物体，满月时最远看到90cm
视线跟踪
出生时对强光敏感，瞳孔会收缩，2周时瞳孔变大可以对光线做出反应
喜欢黑白或对比强烈的图案和人脸
色觉到4个月完全成熟，相比蓝色黄色会对红色看得最久，原因不明

听觉发育 160

非常关注人声，尤其是音调较高的儿语
噪声和乐声
重复故事，有一定的记忆，更加安静和投入

嗅觉和触觉发育 161

对味道和气味有偏好，喜欢甜不喜欢苦和酸，辨别自己母亲乳汁的味道
喜欢柔软不喜欢粗糙

性格发育 161

活泼急躁vs慢性子，面对新情况的表现
早期性格特质多源自遗传
早产儿和体重过轻儿可能敏感，嗜睡，反应不积极，性格特质会迟一些显露
没有唯一的育儿方式，尊重个性

发育健康表 163

发育迟缓的信号
- 不会吮吸，吃奶很慢
- 强光下不眨眼，对剧烈声响没有反应
- 没有视线跟踪
- 四肢很少有动作，僵硬，松软无力
- 在没有哭泣或兴奋的情况下，下巴颤动

适合一个月婴儿的玩具 163

颜色或图案对比强烈的可移动物体
柔软的，色彩图案鲜明的，发出柔和声响的玩具
播放轻柔音乐的播放器

基本看护

排便 164

每次吃完就排便还是每周一次都不必担心
例外：坚硬如石头，母乳喂养的每天不足4次
黄色软的颗粒，颜色差异从浅棕到深绿
例外：白色，肝胆问题；红或黑褐色（出生后1-2天），胃肠出血

如何抱新生儿 164

平躺时托住头部
竖直时托住头颈

安抚奶嘴 164

母乳喂养等模式确立后再使用，约1个月
喂完奶或两次喂奶之间或睡前使用，不要强迫
合乎年龄，柔软，没有任何可卸下的部件
清洗或沸水消毒
喜欢的类型多几个备用
不能用奶瓶上的奶嘴，可能吸到呼吸道？

外出 166

6个月前对阳光敏感，避免阳光直射，浅色衣服，遮阳帽，阴凉处，面部手背防晒霜，在背部试用防止过敏
不要将婴儿用物品如安全座椅或推车长时间放在太阳下，使用前注意表面温度，停车时盖毯子或毛巾以防阳光
冬季或雨天，尽可能呆在室内，必须外出时要裹起来戴帽子遮住头部和耳朵，放在安全座椅之前，把厚外套脱掉
手脚胸部温度检查衣物是否合适，手脚比胸部低，胸部应该是暖的，若不暖和，要带到暖和的屋子解开衣服喂奶或搂住温暖恢复体温，不要直接裹多层衣物

寻找帮手 167

注：中美有差
需求，照顾孩子，家务做饭，开车接送其他孩子，购物跑腿，需要时间
- 调查背景，急救培训，驾照，生病时通知
第一个看护者，信任且亲近
之后固定的保姆，询问朋友同事医护，当地看护机构或中介机构，大学，网上机构
- 责任心，成熟的处事态度，行事能力
- 和孩子一起面试
- 和蔼可亲，能力较强，相同看护观点，之前的看护经历
- 抱着孩子看护一段时间，独处机会，观察如何处理看护中的事情
- 紧急情况的联系方式
- 紧急出口，烟雾探测器，灭火器的位置
- 心肺复苏术，呼吸道阻塞的处理方法

带着婴儿旅行 169

尽可能确保正常生活规律不被打乱
- 时差，酒店的婴儿床或围栏，喂奶时间
建议
- 带一些熟悉的物品，玩具，沐浴液，毛巾
- 将婴儿物品分开打包
- 安全座椅，包括租赁和出租车，飞机
- 隐私，哺乳巾
- 飞机起落时耳部不适，喂奶或安抚奶嘴

家庭成员须知 171

母亲须知 171

情绪波动
避免一个人待着
拜访，控制数量

父亲须知 172

婴儿床，安全座椅，陪同参观医院，制定计划，参见分娩和喂养课程
袋鼠式护理
帮助调整哺乳姿势，送水，换尿布，轻摇安抚
可能产后抑郁
相辅相成

祖父母须知 175

注：中美有差
给予支持，尊重和分享观点和做法，耐心
询问如何提供帮助，什么时候
基本看护工作，不要全部接手
定期打电话或视频聊天
讲小时候的故事，家庭历史，价值观，分享相簿和纪念品
重视特殊的日子和节日，生日聚会，比赛，表演

让大孩子高兴 176

如果可以去医院看望
出院带礼物
每天有时间与每个孩子单独相处
拍照，单人照与合照
请祖父母或其他亲朋好友带出去玩
给新生儿礼物时也给大孩子一些礼物
亲密接触的机会，讲故事，鼓励说出心中的感受，嫉妒的故事，照顾婴儿的故事

健康观察 178

呼吸困难 178

呼吸次数，20-40/min
醒着时有时出现周期性呼吸，持续时间很短的急促呼吸，短暂呼吸暂停（短于10s)，恢复正常
加湿器，吸鼻器
体温升高1℃（0.1？），呼吸次数增加2/min
呼吸频率超过60/min,胸部肌肉凹陷，鼻翼扩张，严重咳嗽，需要看医生
喉喘鸣
- 吸气时发出的高分贝声音，气流快速通过喉部，先天性喉软化症
- 吃奶，仰卧，哭泣时可能加剧
- 若正常增重，无须调整喂养方式
- 若进食困难，咳嗽，呛住，喷射性吐奶，无法增重，呼吸困难，难以入睡，需要看小儿耳鼻喉科

腹泻 178

母乳水样便，正常
配方奶每天6-8次或稀软，含水量大的大便，是腹泻
脱水，口唇干燥，尿湿的尿布数量锐减，需要看医生

便秘 179

最初几天，母乳喂养的排便次数逐天增加，接近第5天时，每天至少4次，否则说明进食不足
- 过几周，可能会减少，甚至几天不排便
出生后第一周，配方奶喂养每天应该至少1次
- 只要吃奶没有问题，排便会更有规律

嗜睡 179

突然比平时多，可能受到感染
没吃饱
- 母乳喂养的第一个月总是5小时以上，不会主动醒来
- 配方奶喂养，总是昏昏欲睡

泪道阻塞/分泌异常 179

一般在2周后泪液开始分泌时打开
若没有打开，可能无故流泪，眼睛分泌黏液
没有危害，到9个月时，不需要治疗就可以自行打开
眼角黄绿色或白色分泌物，睫毛粘在一起，醒来时睁不开眼睛
- 不代表眼部感染
- 清水清洗眼部即可，用棉签蘸取清水从鼻侧向两边擦拭，每次换干净棉签
若1岁没有打开，需要外科治疗
若充血，变红，分泌物过多，可能是结膜炎，需要就医

猝死综合征 180

有明确关联的危险因素之一是俯卧睡觉，尽可能平躺
其他因素
- 母亲吸烟
- 与家人睡在一起
- 柔软的被褥，枕头，防撞护垫，毛绒玩具
没有关联的因素
- 感染，牛奶过敏，肺炎，疫苗接种
大脑中负责睡眠觉醒的神经发育迟缓，没有获得足够氧气时无法醒来
4-7个月会翻身，6个月风险显著下降，若能轻松翻身，不需要保持仰卧
确保身边没有任何铺盖物

发热 182

38℃以上立即就医，提示受到感染

肌体无力 182

听力 182

若对周围声音没有正常反应，除听力筛查外要做正规听力检查
没有及早发现会影响语言能力发展

黄疸 182

母乳喂养可能持续2-3周，配方奶一般2周消失
持续3周或加重，看医生

颤抖 182

下巴和手颤抖可能正常，整个身体颤抖，可能是低血糖，低血钙，抽风，看儿科

皮疹和感染 182

头皮乳痂，每天洗头刷掉乳痂，一般头几个月消失
指甲感染，边缘发红触痛，需要药物治疗
脐带
- 残端发红脓性分泌物触痛，发热，需要看医生，抗生素
- 若清澈分泌物，少量血，结痂，但无红肿发热，正常

鹅口疮 183

口腔白色片状物，真菌感染，可以自愈或抗真菌药物
哺乳检查乳房是否触痛

视力 183

视线追踪，可能对眼

呕吐 183

喷射性呕吐，持续8小时的反复呕吐？2-3次喂奶期间反复出现的呕吐，伴随脱水或发热的呕吐，需要看医生

体重增加 184

出生头几天，每天增加14-28克，若没有
- 吃奶频率
- 配方奶量，母乳时间
- 大便次数，量，干稀
- 小便频率

安全检查 184

汽车安全座椅 184

安全座椅，安全带
不要当床

洗澡 185

单独的婴儿浴盆
- 检查水温
- 托住腋下
水槽中
- 毛巾或防滑垫，托住腋下
- 不要开水龙头，放好水并调好水温
最高49℃
不要无人看管状态

预防摔落 185

不要单独留在高于地面的任何台面，尿布台，椅子，桌子，沙发，床，厨房台面？
在台面上时手要时刻扶着
若需要离开，放在床或围栏里

预防窒息 185

不要放松软的物品
远离塑料袋与包装
不要睡在身边
不要用宽松的毯子或被子盖住婴儿
不要俯卧睡觉